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  1. Implant학

[P00000DP] 궁극의 Implant 심미 -오랜 세월 열정을 쏟은 증례로 배우는 임상테크닉

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궁극의 Implant 심미 -오랜 세월 열정을 쏟은 증례로 배우는 임상테크닉
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기본 정보
상품명 궁극의 Implant 심미 -오랜 세월 열정을 쏟은 증례로 배우는 임상테크닉
제조사 한국퀸테센스출판
원산지 국내
판매가 90,000원
상품코드 P00000DP
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트렌드 단행본
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상품상세정보

1장 건전한 치열과 implant 수복 

1장1 결손보철과 implant 수복의 목표 이미지 18 
Implant 수복이 지향하는 목표 이미지 18 
1장2 골 표본에서 보는 건전한 치열 이미지 22 
1 정중선과 치열궁의 형태 22 
2 교합평면과 각 치아의 기능적 역할 22 
3 교합지지와 가이드 23 
4 치아 형태, 골연형태와 치간공극 26 
1장3 치아, 연조직, 치조골의 관계와 implant 30 
1 자연치에 있어서의 Biologic Width 30 
2 치육연형태(치경선)와 치간유두 31
3 두꺼운 치은과 얇은 치은 36 
1장4 치아상실에 의한 골형태의 변화와 implant 40 
1 Implant의 임상적 숙명과 치열내의 역할 40 
2 골형태 변화와 치열형태 41 
3 Pontic 하방 골의 변화 46 

2장 Implant 외과 기술의 기본 

2장1 국소마취의 자입점 50 
1 Implant에 있어서의 국소마취 50 
2 심미적 결과를 얻기 위한 마취 50 
2장2 Implant 치료에 있어서의 절개·박리의 유의점 52 
1 Implant 치료에 있어서의 절개 52 
2 Implant 치료에 있어서의 박리 56 
2장3 감장절개의 유의점 60 
1 감장절개 60 
2 감장절개의 종류 60 
2장4 Implant 치료에 있어서의 봉합의 원칙과 점막판의 압박 64 
1 봉합의 원칙과 봉합법 64 
2 봉합의 순서 68 
3 봉합 후 점막판의 압박 70 

3장 Implant 주위의 Tissue Management 

3장1 Implant 심미를 위한 GBR 72 
1 GBR의 역사 72
2 GBR의 임상 72 
3장2 Implant 심미를 위한 Split Crest 78 
1 Split Crest 78 
2 상악에서의 Split Crest 응용 78 
3 하악에서의 Split Crest 응용 81 
3장3 Implant 심미를 위한 유리치은 이식 84 
1 경·연조직의 Management 84 
2 유리치은 이식 84 
3장4 Implant 심미를 위한 치은판 근첨측 이동 88 
1 Implant 치유에 있어서의 치은판 근첨측 이동술 88 
2 M-Shape Flap 88 

4장 심미적 implant 수복의 실제 

4장1 발치 후 즉시 implant 식립 92 
1 발치 후 즉시 implant 식립 92 
2 발치 후 즉시 식립법의 적응증 93 
4장2 심미성을 획득하기 위한 implant 식립 위치 102 
1 수평적인 implant의 식립 위치 102 
2 수직적인 implant의 식립 위치 107 
3 발치와 형태 및 식립 위치 108 
4 식립 위치 설정의 정리 112 
4장3 Provisional crown의 조정에 의한 implant 주위 조직의 유도 114 
1 Provisional crown의 조정 114 
2 Implant 주위 조직의 유도 114 
4장4 치은형태의 유지 및 안정과 implant 순협측 점막의 생물학적 비율 122 
1 생체와 조화된 implant 수복 122 
2 치주조직과 implant 주위조직 124 
3 Implant 순협측 점막의 생물학적 비율 124 

5장 궁극의 implant 심미 증례집 

5장1 Platform Switching을 응용한 회복 증례 132 
5장2 결합조직 이식에 의해 치간유두를 획득한 하악구치부 implant 증례 140 
5장3 전악적인 implant 심미 수복 증례 148 
5장4 Implant와 자연치를 장기간 연결했던 증례 166 


색인 176 



역자 서문 

지구상에는 우리에게 아직도 잘 알려지지 않을 만큼의 여러 인종들이 삶을 영위하고 있고, 그들 나름대로의 문화 속에서 그 문화를 쫓으며 살아가고 있다. 그 문화 가운데 음식문화라는 것은 매우 독특한 것이어서, 어느 문화권에서 널리 먹혀지고 있는 음식이 다른 문화권에서는 음용 자체가 금지되어 있는 것도 있다. 
우리 삶의 터전이 되고 있는 북방 대륙 및 극동 아시아 지역에서도 역사적으로 많은 인종들이 뿌리를 내리며 그 명맥을 유지해 왔겠지만, 역시 가장 많은 숫자는 몽골리안 혈통이 차지하고 있지 않을까 하고 추측이 된다. 광활한 벌판 저 먼 곳까지 말을 타고 달려가서 사냥을 해오거나 오랜 기간 전쟁을 치루는 등, 장기간 집을 떠나 거친 곳에서 생활해야 하는 상황이 수없이 많았을 것이 분명하다. 그러한 상황 하에서는 음식을 장기간 변질되지 않게 보존하는 것을 포함하여 최소한으로 축소시켜서 이동하기 편하게 만들어 들고 다니는 특별한 방편이 필요했을 것이다. 우리가 오늘날 즐겨먹는 마른 오징어를 포함한 각종 건어물, 육포, 염장된 음식, 발효음식 등이 바로 그 방편들의 산물이다. 그래서 이런 음식을 오래 동안 주식으로 섭취해 온 인종들은 강하게 발달된 악골과 고른 치열을 후천적으로 소유하게 된 것 같다. 물론 유전적으로 소유하고 있는 해부학적 특징이 기본을 이루고 있기는 하지만, 후천적으로 그 형태와 기능이 얼마든지 변화할 수 있음을 우리는 잘 알고 있다. 
이러한 관점에서 오늘날의 치의학은 인류학(Anthropology)의 발달과 더불어 상당히 재미있는 양상으로 연구와 임상이 진행되고 있는 것 같다. 특히 ‘음식문화의 차이에 따른 인체 악골의 형태와 기능의 변화’ 라고 하는 주제는 많은 관심을 불러일으키고 있으며, 우리 치의학 영역에서도 인종별 해부학적 차이에 따른 치료 방법의 차이를 종종 실감하기도 한다. 


내가 일본 니이가타에 개원하고 계시는 에노모토 히로아키 선생을 처음 만난 것은 벌써 13년 전의 일로 기억된다. 1994년 조교수 시절, 일본치과대학 니이가타 치학부의 와타나베 후미히코 교수의 교실(그당시 주임교수는 하타 선생)에서 implant를 배우기 위해 수학하던 시절이 있었다. 보수적인 학풍의 일본 내에서 일본치과대학 니이가타 치학부 보철과 와타나베 후미히코 교수의 implant 팀은 국내외적으로 매우 활발하게 능동적인 implant학의 영역을 구축해 나아가고 있었고, 재야에서는 에노모토 히로아키 선생을 중심으로 하는 니이가타 그룹(나중에 니이가타 재생치학연구회로 거듭남)이 다른 한 축을 이루고 있는 상태였다. 와타나베 교수의 문하생들 대다수가 에노모토 선생의 병원에서 아르바이트를 하고 있었고, 거기에서 그 젊은 치의학도들은 실전 임상을 통하여 통찰력을 키우며 미래의 implant 전문가로 성장할 수 있는 기틀을 다지고 있었다. 대학의 연구 베이스와 개원가의 현장 실습이라고 하는 훌륭한 조우가 있었던 것이다. 그러한 환경에서 배출된 대표적인 implant 전문가가 바로 우리에게도 잘 알려져 있는 수기야마 다카히코 선생이다. 
현재 나는 이들 세사람과 함께 implant 관련 강연활동을 펼치고 있는데, 특별히 우리 네사람이 일본 각지는 물론이고, 때로는 독일 등 유럽에서, 때로는 한국, 타이완, 중국 등 아시아에서 많은 청중들의 시선을 끌어 모을 수 있었던 그 밑바탕에는 아시아인으로서 아시아인의 체형에 적합하고 식습관에 위배되지 않는 독자적인 치료 방법들을 구사하고 있다는 것이 근본으로 깔려있기 때문이 아닐까 하고 감히 추측해 본다. 아직도 많은 implant 임상가들과 학자들이 서양인의 evidence-base를 공부하고 그것을 여과없이 그대로 받아들여서 청중들에게 전달해 버리는 눈높이에 머물러 있기 때문에, 우리의 것을 우리의 눈으로 파헤쳐서 진솔하게 알리고자 하는 우리 네사람의 노력이 강연장에 앉아있는 사람들에게 오히려 어떤 독특한 신선함을 주지 않았을까 하는 것이다. 


에노모토 선생의 아시아인을 위한 implant 치료방법의 구축은 20년 이상 그의 인생을 소모하게 만든 실로 오랜 세월이 걸린 노력의 결과물이다. 나는 13년 째 선생과 함께 활동하면서, 그는 진솔한 implant 학자이자 임상가로서, 특히 아시아인을 위한 각종 치료법을 주창하여 줄기차게 그것을 알리고자 노력해 왔고, 인류학에 입각한 매우 중요한 메시지를 전달하는 국제적인 강연자로 인정하게 되었다. 
그의 지독한 섬세함과 성실함이 이 책의 모든 수술과정과 보철과정에 살아 숨쉬고 있다. 나는 이 책을 번역하면서 정말로 많은 공부가 되었다. 아직 밝혀지지 않은 많은 불분명한 지식들이 깨끗하게 정리되었고, 따라서 나의 부족한 임상에 대해서 헤아릴 수 없이 많은 반성의 기회도 가질 수 있었다. 이 단 한권의 책으로 내 스스로도 모든 implant에 관한 필수적인 내용들을 완벽하게 정리할 수 있었다고 하면 아무도 믿지 않을 것이다. 물론 이 책에서는 상악동 거상술을 포함하여 비교적 큰 수술 등을 심도있게 다루지는 않고 있지만, 오히려 우리의 일상적인 implant 임상에서 한번도 제대로 깔끔하게 처리하지 못했던 부분들을 세심하게 배려하면서 해결하고 있다는 점이 독자들의 마음을 더욱 강하게 끌어당길 것이라고 확신한다. 
아시아인을 치료하는 치과의사의 한사람으로서 바라건대, implant를 처음 입문하는 치과의사는 반드시 이 책을 읽도록 권장하고 싶고, 나를 포함하여 혹시 implant에 관한 한 남보다 많이 아는 것 같이 생각하고 있는 치과의사들의 경우 더더욱 반드시 통독하여 한번쯤 반성의 기회를 갖는 것이 좋을 것 같다. 


끝으로 이 책이 일본에서 출판된 처음부터 에노모토 선생이 나를 지명하면서 한국어로 번역하도록 직접 일본 퀸테센스사에 부탁하셨다고 하는 후일담을 고맙게 생각하며, 13년 전 에노모토 선생에게 나를 처음으로 소개해 주신 일본치과대학 보철과의 와타나베 교수께 우선 감사를 드리고 싶다. 아울러, 에노모토 선생의 수제자로서 이 책에 담겨있는 철학을 누구보다도 잘 알고 있는 수기야마 선생이 이 번역서가 나오기까지 뒤에서 철저하게 감수해 주신 것도 진심으로 고맙게 생각하고 있다. 또한 공동 번역자로서 3개월 간 거의 매 주말마다 장시간의 전화 통화를 하면서 이 번역이 결실을 맺도록 시어머니처럼 잔소리로 도와주신 장 훈 박사님, 그리고 항상 좋은 책만을 엄선해서 한국 치과의사들에게 소개해 주시는 한국퀸테센스출판(주)의 노윤종 사장님께 깊은 감사의 뜻을 전하는 바이다. 
마지막으로 지난 3개월 간 서재에 파묻혀 살았던 내가 잠자리에 드는 마지막까지 내 옆에서 나를 지켜 준 애견 짱구와 함께 이 마무리의 기쁨을 만끽하고 싶다. 


2007년 8월 한가위 
역자 이 성 복 



ISBN 978-89-85917-76-6

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